г.Москва, Малый Гнездниковский переулок, дом 12 +7 (495) 649 11 65, +7 (985) 763 90 66

Утвержден перечень медицинских показаний для медицинской стерилизации

Утвержден перечень медицинских показаний для медицинской стерилизации

24.04.2009(13064  )

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 18 марта 2009 года N 121н

Об утверждении перечня медицинских показаний для медицинской стерилизации

     
     
     В соответствии с пунктом 5.2.10 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 года N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст.2898; 2005, N 2, ст.162; 2006, N 19, ст.2080; 2008, N 11, ст.1036; N 15, ст.1555; N 23, ст.2713; N 42, ст.4825; N 46, ст.5337; N 48, ст.5618; 2009, N 2, ст.244; N 3, ст.378; N 6, ст.738),

приказываю:

          Утвердить перечень медицинских показаний для медицинской стерилизации согласно приложению.


Министр
Т.А.Голикова

 

     Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
16 апреля 2009 года,
регистрационный N 13787

 

Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 18 марта 2009 года N 121н

    

ПЕРЕЧЕНЬ
медицинских показаний для медицинской стерилизации

 

N п/п

Наименование заболевания

Форма,
стадии,
степень, фаза
заболевания

Код
заболе-
вания по МКБ-10*

Примечания

1

2

3

4

5

Класс I.** Некоторые инфекционные и паразитарные болезни

________________

     * Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-й пересмотр.
     
     ** Классы заболеваний по МКБ-10.

 

1

Туберкулез органов дыхания, подтвержденный бактериологически и гистологически

Прогрессирующий двусторонний туберкулез легких: фиброзно-кавернозный; диссеминированный с распадом; инфильтративный с распадом; хроническая тотальная и субтотальная эмпиема плевры с наличием бронхиального свища

А 15




А 15.1

А 15.2

А 15.6

При явлениях легочно-сердечной
недостаточности и (или) с достоверно подтвержденной множественной лекарственной устойчивостью возбудителя при невозможности проведения адекватного оперативного лечения

2

Туберкулез органов дыхания, не подтвержденный бактериологически и гистологически

Прогрессирующий двусторонний туберкулез легких: фиброзно-кавернозный; диссеминированный с распадом; инфильтративный с распадом; хроническая тотальная и субтотальная эмпиема плевры с наличием бронхиального свища

А 16


А 16.1

А 16.2

А 16.6

При явлениях легочно-сердечной недостаточности

3

Туберкулез других органов

 

А 18

 

4

Туберкулез костей и суставов

Туберкулез
позвоночника, крупных костей и суставов со стойким нарушением функции органов

А 18.0

Осложненный амилоидозом внутренних органов

5

Туберкулез мочеполовых органов
женщин)

Прогрессирующий двусторонний кавернозный туберкулез почек

А 18.1

Осложненный
специфическим
поражением
мочевыводящих путей
и (или) развитием
почечной
недостаточности

6

Туберкулезный перикардит

Констриктивный перикардит

А 18.8

С развитием сердечной недостаточности и при невозможности проведения адекватного оперативного лечения

Класс II. Новообразования

 

Злокачественные новообразования

 

С 00 — С 58 С 64 — С 80

 

Класс III. Болезни крови и кроветворных органов

1

Впервые диагностированные острые лейкозы

 

С 91.0

С 92.0

С 92.4

С 92.5

С 93.0

С 94.0

 

2

Миелодиспластические синдромы

 

D 46

 

3

Лимфомы из группы высокого риска

 

С 82

С 83

С 84

С 85

С 88

С 90

С 91

 

4

Лимфогранулематоз

 

С 81

 

5

Хронический миелолейкоз, требующий лечения ингибиторами тирозинкиназ

Терминальная стадия

С 92

 

6

Хронические миелопролиферативные заболевания

Бластный криз

Д 45

Д 47

Д 47.1

Д 47.3

С 92.7

С 93.1

С 94.1

С 94.5

 

7

Апластическая анемия

Тяжелая форма

В 61

 

8

Гемолитические анемии:
острые гемолитические кризы

Тяжелое
рецидивирующее
течение

D 55

D 56

D 58

D 59

 

9

Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура

Хроническое непрерывно рецидивирующее течение, рефрактерное к любым видам терапии

Д 69.3

 

10

Острая атака порфирии, при продолжительности «светлого» периода после последней атаки менее 2 лет

 

Е 80

 

Класс IV. Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ

1

Сахарный диабет с терминальной почечной недостаточностью на заместительной почечной терапии при невозможности трансплантации почки

 

Е 10.2

Е 11.2

 

2

Гиперпаратиреоз

Тяжелая форма с висцеральными и костными проявлениями

Е 21

 

Класс V. Психические расстройства

1

Тяжелые хронические психические расстройства со стойкими или часто
обостряющимися болезненными проявлениями

 

F06

Flx.5

Flx.6

Flx.7

Flx.73

Flx.74

F 20.0-20.9 (за исключе-
нием
F 20.4)

F 21

F 30-39

F 42

F 70-79

 

2

Наследственные и дегенеративные психические расстройства

 

F 0.04

F 0.14

F 0.83*

F 0.84

 

________________

     * Проведение медицинской стерилизации касается только женщин.

3

Болезни зависимости

 

Flx.2x2x**

Flx.2x3x**

 

________________
     ** Касается только алкоголизма II и III стадий у женщин.

Класс VI. Болезни нервной системы

 

Тяжелые инвалидизирующие некурабельные заболевания нервной системы различной этиологии, сопровождающиеся выраженными двигательными, психическими расстройствами

 

А 81.0

G 09

G 10 —
G 13.8

G 20
— G 26

G 30.0
— 31.9

G 35

G 40.0

G 70 -
G 73

Е 83.0

 

Класс VII. Болезни глаза и его придаточного аппарата

 

Злокачественные новообразования органа зрения (придаточного аппарата, глаза, орбиты)

Т3-4 N0 М0

T1-4 N0 M0

T1-4 N0 M1

T1-4 N1 M1

С 43.1

С 69.0

С 69.1

С 69.2*

С 69.3

С 69.4

С 69.5

С 69.6

С 69.9

С 72.3

 

________________

     * Стерилизация при семейных формах ретинобластомы.

 

Класс IX. Болезни системы кровообращения

1

Ревматические пороки сердца:

а) пороки сердца, сопровождающиеся недостаточностью кровообращения (НК) 2Б, 3 ст.;

б) пороки сердца, сопровождающиеся высокой легочной гипертензией;

в) пороки сердца с тромбоэмболическими осложнениями во время беременности или в анамнезе, а также при наличии тромба в полостях сердца

 

I 05 — I 09

I 50

I 74

I 81 — I 82

I 51.3

 

2

Пороки сердца с атриомегалией или кардиомегалией

 

 

 

3

Врожденные пороки сердца:

а) пороки сердца с наличием патологического сброса крови (дефект межпредсердной перегородки,  дефект межжелудочковой перегородки, открытый артериальный проток):

 

Q 20

Q 21.0

Q 21.1

Q 25.0

I 50

I 26 — I 27

I 33

 

 

— пороки сердца, сопровождающиеся НК 2Б, 3 ст.,

— пороки сердца, сопровождающиеся легочной гипертензией;

Легочная гипертензия II-IV степени (классификация по Хит-Эдвардсу)

 

 

 

б) пороки сердца с затрудненным выбросом крови из левого желудочка (стеноз аорты, коарктация аорты) или из правого желудочка (стеноз легочной артерии):

 

Q 25.3

Q 25.2

Q 25.1

I 50

Q 23

 

 

— пороки сердца, сопровождающиеся НК 2Б степени и более,

 

 

 

 

— наличие постстенотического расширения (аневризма аорты или легочной артерии);

 

 

 

 

в) врожденные аномалии атриовентрикулярных клапанов, сопровождающиеся регургитацией 3-4 степени и сложными нарушениями ритма;

 

 

 

 

г) кардиомиопатии:

 

 

 

 

— дилатационная кардиомиопатия,

 

I 42.0

 

 

— рестриктивная кардиомиопатия,

 

I 42.5

 

 

— гипертрофическая кардиомиопатия с выраженной обструкцией выводного тракта левого, правого или обоих желудочков,

 

I 42.1

I 42.2

 

 

— гипертрофическая кардиомиопатия без обструкции выводного тракта левого желудочка со сложными нарушениями сердечного ритма;

 

 

 

 

д) тетрада Фалло;

 

Q 21.3

Некорригированная, после паллиативных операций

 

е) пентада Фалло;

 

Q 21.8

Некорригированная, после паллиативных операций

 

ж) аномалия Эбштейна;

 

Q 22.5

Некорригированная

 

з) сложные врожденные пороки cердца (транспозиция магистральных сосудов, полная форма атриовентрикулярной коммуникации,
общий артериальный
ствол,
единственный желудочек сердца,
атрезия атриовентрикулярных или полулунных клапанов);

 

Q 25.8-9

Q 20.0

Q 20.8-9

Q 25.0

Q 25.2

Q 25.5

 

 

и) синдром Эйзенменгера;

 

Q 21.8

 

 

к) синдром Лютембаше;

 

Q 21.1

 

 

л) болезнь (синдром) Аэрза (Айерсы) (изолированный склероз легочных артерий с легочной гипертензией)

 

I 27.0

 

4

Состояние после перенесенных кардиохирургических вмешательств:

а) после паллиативной (неполной) коррекции врожденного порока сердца (ВПС);

 

Т 82

 

 

б) после хирургической коррекции ВПС с остаточными признаками легочной гипертензии;

 

Т 88.8

 

 

в) после хирургической коррекции любого порока сердца, выполненной с неудовлетворительным результатом;

 

Т 88.8

 

 

г) многоклапанное протезирование

 

Т 82

 

5

Болезни сосудов:

а) заболевания аорты и ее ветвей:

— аневризма аорты в любом отделе (грудном, брюшном), в том числе после реконструктивных
операций — шунтирования,
протезирования,

 

I 71

I 72.2

I 72.3

I 72.8

I 77.6

I 80

 

 

аневризмы магистральных артерий (мозговых, почечных, подвздошных, селезеночной и др.), в том числе после хирургического лечения;

 

 

 

 

б) тромбоэмболическая болезнь и тромбоэмболические осложнения (системные эмболии артерий головного мозга, рук, ног, почек, мезентериальных сосудов, а также ветвей легочной артерии)

 

I 74

I 82

I 74

I 74.2

I 74.3

I 74.8

 

6

Гипертоническая
болезнь:

а) гипертоническая
болезнь II В-Ш стадий;

 

I 10

 

 

б) гипертоническая болезнь при отсутствии эффекта от адекватно проводимой терапии

 

 

 

Класс X. Болезни органов дыхания

В случае развития тяжелой дыхательной недостаточности, независимо от характера первичной легочной патологии и/или легочной гипертензии.

Класс Xl. Болезни органов пищеварения

1

Печеночная недостаточность независимо от первичного заболевания печени

 

К 73.2

К 72.0

К 74.6

К 76.6

К 76.0

 

2

Болезнь Крона, осложненная стенозом, свищами, нарушениями всасывания и кровотечениями

 

К 50.8

 

3

Неспецифический язвенный колит, осложненный токсической дилатацией толстой кишки, профузными поносами, массивными кишечными кровотечениями

 

К 51.0

 

4

Целиакия с нарушениями всасывания в тонкой кишке

 

К 90.0

Диагноз должен быть подтвержден гистологическим исследованием тонкой (двенадцатиперстной) кишки и иммунологическими тестами с определением антител к глиадину и тканевой трансглутаминазе

5

Грыжа брюшной стенки

 

К 43.0

Значительных размеров с расхождением брюшной стенки при невозможности хирургической коррекции

6

Спаечная болезнь кишечника с приступами кишечной непроходимости

 

К 56.5

 

7

Кишечные свищи

 

К 63.2

При невозможности хирургического лечения

Класс XIII. Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани

1

Краниосиностоз

 

Q 75.0

 

2

Spina bifida occulta

 

Q 76.0

 

3

Врожденное полное отсутствие верхней (их) конечности (ей)

 

Q 71.0

 

4

Врожденное полное отсутствие нижней (их) конечности (ей)

 

Q 72.0

 

5

Диастрофическая дисплазия

 

Q 77.5

 

6

Врожденная ломкость костей (незавершенный остеогенез)

 

Q 78.0

 

7

Врожденный множественный артрогрипоз

 

Q 74.3

 

8

Ревматоидный артрит с вовлечением других органов и систем

Быстро прогрессирующее течение с неконтролируемой высокой активностью

М 05.3

М 06.8

 

9

Узелковый полиартериит

Тяжелое течение

М 30.0

Полиорганное поражение, в том числе поражение почек со злокачественной гипертензией, резистентной к адекватной антигипертензивной терапии

10

Полиартериит с поражением легких (Черджа-Стросса)

Тяжелое течение

М 30.1

Поражение легких с частым кровохарканьем и развитием дыхательной недостаточности и генерализации васкулита (полинейропатия, гломерулонефрит)

11

Гранулематоз Вегенера

Тяжелое течение

М 31.3

Поражение легких и почек с признаками их недостаточности

12

Синдром дуги аорты (Такаясу) (неспецифический аортоартериит)

Тяжелое течение

М 31.4

Поражение аортальных клапанов с симптомами недостаточности кровообращения, развитием артериальной гипертензии, аневризмы аорты

13

Системная красная волчанка

Острое и хроническое течение с частыми обострениями заболевания

М 32.1

Поражение почек (нефрит со стойким нефротическим синдромом и артериальной гипертензией), ЦНС (рецидивирующий эписиндром), сердца с формированием клапанных пороков, легких и симптомами нарушения функции этих органов

14

Дермато (поли) миозит

Тяжелое течение, требующее длительной терапии высокими дозами глюкокортикоидов

М 33.1

М 33.2

Поражение сердца с нарушениями ритма и симптомами недостаточности кровообращения

15

Прогрессирующий системный склероз (системная склеродермия)

Острое и хроническое течение с высокой активностью процесса

М 34.0

Поражение почек со стойкой артериальной гипертензией, легких с развитием легочной гипертензии и нарушением их функций

16

Сухой синдром (Шегрена)

Тяжелое течение с поражением жизненно важных органов

М 35.0

Поражение легких, почек с признаками недостаточности их функций

17

Антифосфо-
липидный синдром

Тяжелое течение

D 68.3

Наличие в анамнезе повторных нарушений мозгового кровообращения, формирование клапанных пороков сердца с нарушением кровообращения, поражение почек со стойкой артериальной гипертензией и почечной недостаточностью

18

Геморрагический

Тяжелое

D 69.8

Поражение почек с

 

васкулит (пурпура Шенлейна-Геноха)

рецидивирующее течение

 

развитием их недостаточности, легких и желудочно-кишечного тракта

Класс XIV. Болезни мочеполовой системы

1

Хроническая почечная недостаточность любой этиологии

 

N 18.9

Уровень креатинина сыворотки крови до зачатия при любом диагнозе не должен превышать 200 мкмоль/л (1, 8 мг/дл)

2

Единственная почка (врожденная или оставшаяся после нефрэктомии) при азотемии, артериальной гипертензии, туберкулезе, пиелонефрите, гидронефрозе

 

Q 64 часть

 

3

Экстрофия мочевого пузыря

 

Q 64.1

 

          
     Примечание. Вопрос о медицинской стерилизации женщин решается с учетом заключения специалистов по профилю основного заболевания.

Оценка:

Комментарии

Стерилизация женщин
Хотелось бы спросить а многодетная мама может решить простирилизоваться добровольно т.к уже есть 6 детишек. и что для такого разрешения нужно.
Оценка:
елена · 02.11.2010 09:49:12 · ответить · #
Имя

E-mail

Телефон

Тема

Комментарий

Оценка


Контрольные цифры *

Введите число, которое указано выше.

Re: Стерилизация женщин
Может
 · 05.08.2011 09:29:11 · ответить · #
Имя

E-mail

Телефон

Тема

Комментарий

Оценка


Контрольные цифры *

Введите число, которое указано выше.

Место жительства ребенка при раздельном проживании родителей

27.06.2016( 2384  )

Пожалуй, среди споров о детях споры о месте жительства ребенка при раздельном проживании супругов (п. 3 ст. 65 СК РФ) — один из самых болезненных.
Раньше все было понятно: ребенок всегда оставался с мамой. Теперь многое поменялось, все больше судебных решений выносится не в пользу мам.
Что делать, если спор перешел в острую стадию и миром решить дело не удается? Выход один — идти в районный (городской) суд и определять место жительства ребенка и порядок его общения с родителями.

Налоговый вычет по НДФЛ на детей

27.06.2016( 1447  )

Родители ребенка, на обеспечении которых он находится, имеют право ежемесячно получать налоговый вычет по НДФЛ. Этот вычет называют стандартным налоговым вычетом по НДФЛ на детей.

Алименты с безработного

23.06.2016( 1566  )

В марте развелся с женой, она подала в суд на алименты ребенку. Суд назначил алименты в размере ¼ части от всех видов доходов. До сентября я не работал. В каком размере платят алименты безработные?

Отказ от воспитания ребенка

23.06.2016( 1687  )

Бывший муж по решению суда платит алименты, с ребенком не общается, в воспитании не участвует. Хочу лишить его родительских прав, но он не хочет добровольно отказываться от сына, требует взамен отказ от алиментов. Грозит, что может в будущем подать на алименты на сына и претендовать на жилье, купленное мной после развода! Как защитить ребенка?

Каков срок исковой давности при разделе имущества супругов и можно ли его восстановить?

22.06.2016( 1413  )

Срок исковой давности по требованию о разделе имущества бывших супругов составляет три года (п. 7 ст. 38 СК РФ).

Тонкости семейного бизнеса

22.06.2016( 959  )

Нередки случаи, когда один или оба супруга занимаются предпринимательской деятельностью, используя при этом имущество, принадлежащее одному из супругов. Конечно, это их личное дело. Однако большое количество судебной практики по «семейному» бизнесу производит впечатление, что сам факт каких-либо «предпринимательских» отношений между супругами вызывает подозрения у налоговиков. Вот об этом мы и поговорим в статье.

Проблемы альтернативной подсудности дел о расторжении брака

21.06.2016( 1347  )

На основе анализа норм гражданского процессуального законодательства автором определены недостатки правового регулирования положений об альтернативной подсудности при предъявлении в суд исков о расторжении брака. В статье рассмотрена ситуация, лишающая истца права на судебную защиту по делам о расторжении брака, в случае если ответчик никогда не проживал на территории Российской Федерации и не имел имущества на ее территории. С учетом положений национального и международного действующего законодательства автором статьи внесены конкретные практические предложения по устранению данного пробела.

Судебная практика

Раздел между супругами жилого помещения, находящегося в залоге

24.06.2016( 2394  )

В статье рассмотрены теоретические и практические проблемы раздела между супругами (бывшими супругами) жилого помещения, приобретенного с использованием кредитных средств банка или иной кредитной организации.

Проблемы раздела жилого помещения между бывшими супругами

24.06.2016( 1884  )

Раздел совместно нажитого имущества между бывшими супругами в судебной практике явление заурядное. Однако, когда предметом иска становится жилое помещение, дела о разделе имущества часто приобретают сложный характер, так как участники процесса в лице истцов и ответчиков стараются отойти от правила раздела имущества, находившегося в законном режиме пользования супругов, и пересмотреть размер причитающихся им долей.

Порядок встреч с ребенком

21.06.2016( 1704  )

В статье анализируется современная судебная практика рассмотрения споров об определении места жительства ребенка.

Залог недвижимости и права бывших супругов

17.06.2016( 1096  )

Обеспечение в виде недвижимости не так надежно, как может показаться на первый взгляд, если залогодателем является гражданин, ранее состоявший в браке. Рассмотрим все риски, которые грозят не только банку, но и самим бывшим супругам залогодателей в таких ситуациях.

алименты   алименты детям   взыскание алиментов   Вселение   выплата алиментов   Выселение   детские   долги супругов   заключение брака   Имущественный налоговый вычет   Имущество супругов   Исковая давность   Лишение родительских прав   Материнский капитал   место жительства ребенка   место проживания ребенка   недействительность брака   Ограничение родительских прав   опека   порядок общения с ребенком   Пособия   постановка на учет   права детей   Права несовершеннолетних   Права родителей   право пользования   прекращение брака   равенство долей   развод   развод суд   раздел дома   Раздел имущества   раздел имущества супругов   разрешение органов опеки   расторжение брака   сделка   собственность супругов   совместная собственность   совместная собственность супругов   Споры о детях   Срок исковой давности   удочерение   установление отцовства   Установление происхождения детей   Усыновление   фиктивный брак